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妄想症的分类

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  按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类,可将妄想分为原发性妄想与继发性妄想。(1)原发性妄想直接产生于大脑的某种病理变化,具有突然性,找不到心理上的原因,而且没有心理学上的解释。原发性妄想以突发性妄想最为常见,另外还包括妄想知觉和妄想心境。(2)继发性妄想是继发于其他心理过程的障碍,因而能找到心理学上的解释。

 
  妄想的内容有多种多样,有被害、关系、物理影响、夸大、罪恶、嫉妒、钟情、疑病等。多见于精神分裂症偏执型、偏执性精神病、情感性精神病与器质性精神病。其中,认为自已受到外力操纵,被电脑、原子能、激光控制的被控制感(delusionofbeingcontroled)和觉得自己正在想的内容已为周围一切人所洞悉的被洞悉感(feelingofbeingrevealed),以精神分裂症最多见。妄想的内容常由病人的经历、社会文化背景所决定,随时代发展而有变动。如果说几十年之前,妄想有较多的神鬼、催眠术之类的内容,那么,当今,由于科学的发展,妄想有较多的电脑、激光的内容也就毫不奇怪了。通常按照妄想主要内容归类,可以分为:
 
  (1)夸大妄想
 
  1)发明妄想,对个人科研才能的夸大;
 
  2)财富妄想,对自己经济地位的夸大;
 
  3)血统妄想,出自名门后裔,对出身夸大;
 
  4)钟情妄想,坚信自己被别人钟情,被异性追求。
 
  (2)自责妄想
 
  1)贫困妄想,对自己经济条件的低估;
 
  2)罪恶妄想,即自责妄想,是对自己道德、行为的贬低;
 
  3)疑病妄想,对自己健康情况的贬低;

       
4)虚无或否定妄想,对自己存在的否定。
 
  (3)被害妄想
 
  1)被害或迫害妄想,认为被迫害;
 
  2)关系妄想,它是产生其妄想的先驱,但多具被害性质;
 
  3)跟踪妄想,怀疑别人跟踪;
 
  4)妒嫉妄想,怀疑配偶与别人有不正当男女关系;
 
  5)控制妄想或影响妄想、物理影响妄想,怀疑被别人或仪器所控制;
 
  6)附体或着魔妄想,体内来了精灵生物,指挥他的言行;
 
  7)变兽妄想、化变妄想,身体经历生态的变化,变成了虫、兽、龙,或其他非生物性的东西;
 
  8)损失妄想,财富受得了损失;
 
  9)诉讼妄想,坚信受委屈、打击而反复诉讼。
 
  (4)特殊妄想
 
  1)内心被揭露感,又称被洞悉感。患者觉得自己的思维未经有声语言表达,就已经被周围的人悉知。
 
  2)影响他人的体验。患者觉得自己一摇头,文娱室内的病人都鸦雀无声;自己一点头,他们都谈笑如常。
 
  3)妄想性洞悉感。对周围发生的一切事情,患者都有一种预见感、洞悉感,早知即将如此的感觉。
 
  4)思维插入。坚信他人在介入自己的思维活动,特别是插入一些污秽的思想。
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